CSAK KIFIZETŐHELYI SZÁMFEJTÉS ESETÉN
Jogi háttér
- a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény
- a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtárásól szóló 217/1997. (XII.1.) korm. rendelet
- az egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú törvények módosításáról szóló 2013. évi CXXVII. törvény
Számfejtés paraméterek
A Számfejtés paraméterek/ további paraméterekhez új sorszükséges: Kifizetőhely praméterek
Ennek mezői:
Kifizetőhely |
Igen | Nem, alapértelmezett: Nem |
Rendszeres jövedelem (RJ) |
J1000+J1500+J1800 |
Nem rendszeres jövedelem (NRJ) |
J4*+J104*+J1060 |
Tényleges jövedelem (TJ) |
J*S100002 |
Amennyiben kifizetőhelyként szeretnénk használni a programot, úgy az első mezőt át kell állítanunk Igen-re. Ebben az esetben fog a program a lenti algoritmusok egyikével táppénzt számfejteni.
A többi mező is módosítható legyen, és a fenti értékeket ajánljuk be.
Egyelőre a TGYÁS, GYED, GYES összegét továbbra is a havi adatokban bérelemként kell rögzítenünk.
Korábbi jogviszonyok adatinak rögzítése
A Személyi törzs / További alap adatok beviteli ablakban meg meg kell adnunk a belépő dolgozó korábbi jogviszony(ok)ban eltöltött biztosítási idejét.
Ehhez az ablak alján új, vonallal elválasztott részt kell létrehozni: - Korábbi jogviszonyok adatai - , valamint egy új mezőt:
Biztosításban töltött idő |
A belépő dolgozó, korábbi jogviszony(ai)ban, a biztosításban eltöltött napjainak a száma. Amennyiben a dolgozó biztosítási ideje megszakadt, úgy a szakadás előtti adatokat nem szabad felrögzíteni, mert az akkor szerzett jövedelmek már a napi táppénz alap számításánál nem vehetők figyelembe. Eb tv. 48§ (3) |
Táppénztípusok
A Számfejtés vezérlés, feladás paraméterek / Táppénz és betegszabadság típusok menüpontban kerülnek rögzítésre a különböző táppénztípusok.
Itt a beviteli abalakban ahol típus= táppénz | kórházi táppénz, ott a százalék mező mellett jelenjen meg egy új tájékoztató mező, amelyet a felhasználó nem tud szerkeszteni:
Napi táppénz maximum |
értéke: minimálbér*2/30 - az adott naptári évben érvényes minimálbér összegét kell alapul venni. - Eb tv. 48§ (8)
|
Táppénzes napok rögzítése
A táppénzes napokat a Havi adatok rögzítése során kell megadni, a táppénz és betegszabadság sorokba történő rögzítéssel. A program az itt megadott táppénztípusban található százalék alapján fogja 50%-kal vagy 60%-kal kiszámolni a napi táppénz öszegét. A program nem figyeli, hogy hány százalékban jogosult a személy táppénzre, a felhasználónak kell a megfelelő táppénztípust kiválsztani.
A Napi tápppénzalap mezőben feltűntetett érték a havi adatokba való belépéskor: 0. Ha abban a hónapban, amikor a dolgozó táppénzen volt, az az, amelyet éppen számfejteni szeretnénk, akkor a számfejtés megtörténte után, ha a havi adatokba visszalépünk, akkor már a megfelelő algoritmus szerint kiszámított napi táppénzalap összegét fogjuk látni.
Napi táppénz alap számítása (naptári évben első keresőképtelenség esetén)
A napi táppénz alap meghatározása a jogszabály alapján, attól függően, hogy a dolgozó mennyi ideje dolgozik nálunk, illetve, hogy mennyi összefüggő biztosítási idővel rendelkezik, eltérő lehet. Így a program 3 táppénzszámítási módszer közül a bevitt adatok alapján a megfelelőt fogja leszámfejteni. - Eb tv. 48§ (2)-(6b)
Automata számfejtésnél először úgy kell a számfejtést elvégezni, mintha nem kifizetőhelyi számfejtés készülne, vagyis a táppénzes napokra semmit nem kell számfejteni. Ezután kell az alábbi algoritmusok közül a megfelelővel megállapítani a napi táppénz összegét, majd újra számfejteni.
A számítási módszerek algoritmusán az alábbi sorrendben megy végig a program, és az első olyan algoritmus szerint számol, amelynek a dolgozó megfelel.
Naplózás
A napi táppénzalap kiszámításhoz használt változókat el kell tárolni egy állományban:NapiTáppénz
A Havi adatokban a Napi táppénzalap mezőn állva, F2 funkciógomb megnyomása után megtekinthető ez az állomány.
Napi táppénzalap kiszámítása - algoritmus
1. számítási módszer (BD<=előző év január 1.)
Napi táppénz alap
|
NTPA |
NTPAR + NTPANR |
Napi táppénz összege |
NTPÖ |
NTPA*0,6,ha a táppénztíp.tipus=60, de NTPÖ<=MIN*2/30 (ha év váltás van, akkor a táppénz első napján érvényes minimálbért kell figyelembe venni) NTPA*0,5,ha a táppénztíp.tipus=50, de NTPÖ<=MIN*2/30 (ha év váltás van, akkor a táppénz első napján érvényes minimálbért kell figyelembe venni)
|
Napi táppénz alap rendszeres jövedelmekre
|
NTPAR |
RJ/OSZ |
Napi táppénz alap nem rendszeres jövedelmekre |
NTPANR |
NRJ/NRJOSZ, ha NRJOSZ>=OSZ, különben NRJ/OSZ
|
Rendszeres jövedelmek
|
RJ |
J*S100002 A fenti jogcímekre leszámfejtett összeg, ha SZI1 <= Bérjogcím.Dátum <= SZI2 |
Nem rendszeres jövedelmek
|
NRJ |
A fenti jogcímekre leszámfejtett összeg, ha SZI1 <= Bérjogcím.Dátum <= SZI2 |
Nem rendszeres jövedelmek osztószáma |
NRJOSZ
|
Bérjogcím.Megbízás vége - Bérjogcím.Megbízás eleje napokban |
Osztószám
|
OSZ |
SZI2-SZI1-ELN, ha ez < 180, akkor 3. számítási algoritmus szerint kell továbbszámolni |
Számítási időszak első napja
|
SZI1 |
Táppénzes napok (havi adatok részletező alapján) első dátumát megelőző év január 1. |
Számítási időszak utolsó napja
|
SZI2 |
Táppénzes napok (havi adatok részletező alapján) első dátumát megelőző év december 31. |
Ellátásos napok száma
|
ELN |
Azon napok száma, ahol - LedolgNap.TPNap1, TPNap2, TPNap3 # 0 - LedolgNap.FizNélkSzab, FizNélkSzab2 # 0 - LedolgNap.IgazTáv, NemIgazTáv # 0
|
2. számítási módszer (BD > előző év január 1. és BJN+BJE>=180)
Napi táppénz alap
|
NTPA |
TJ/OSZ, de ha nincsen TJ, akkor SZSZJ/OSZ |
Tényleges jövedelem |
TJ |
A fenti jogcímekre leszámfejtett összeg, ha SZI1 <= Bérjogcím.Dátum <= SZI2
|
Szerződés szerinti jövedelem
|
SSZJ |
Ha jogviszony=tag és minimális járulékot itt fizeti meg=igen, akkor a számfejtés hónapját megelőző hónapban érvényes minimálbér*1,5 Ha jogviszony=tag és minimális járulékot itt fizeti meg=nem, akkor a személytörzsben megadott személyi alapbér
|
Minimálbér
|
MIN |
A számfejtéskor érvényes minimálbér összege |
Osztószám
|
OSZ |
SZI2-SZI1 napokban kifejezve |
Napi táppénz összege
|
NTPÖ |
NTPA*0,6,ha a táppénztíp.tipus=60, de NTPÖ<=MIN*2/30 (ha év váltás van, akkor a táppénz első napján érvényes minimálbért kell figyelembe venni) NTPA*0,5,ha a táppénztíp.tipus=50, de NTPÖ<=MIN*2/30 (ha év váltás van, akkor a táppénz első napján érvényes minimálbért kell figyelembe venni)
|
Számítási időszak első napja
|
SZI1 |
BD !!!!!!!!!!!!!!!! |
Számítási időszak utolsó napja
|
SZI2 |
TPJMN |
Belépés dátuma |
BD
|
A személyi törzsben, az alapadatoknál megadott belépés dátuma. |
Táppénzjogosultságot megelőző nap |
TPJMN |
A havi adatokban, a naptípusoknál megadott olyan táppénztípusok, amelyekben típus=táppénz | kórházi táppénz, és a részletezőben megadott dátum-1 nap.
|
Biztosítási jogviszonya nálam |
BJN |
Belépés dátumától a TPJMN-ig eltel időszak naptári napjainak a száma.
|
Biztosítási jogviszony előző jogviszonyokból |
BJE |
Személyi törzs / További alapadatokban a korábbi jogviszony adatinál a biztosításban töltött idő mezőben megadott napok száma |
3. számítási módszer (BD>TPJ180 és BJN+BJE<180)
Napi táppénz alap
|
NTPA |
MIN/OSZ , kivéve, ha van TJ vagy SZSZJ, és TJ < MIN vagy SZSZJ < MIN (vagyis MIN, TJ, SZSZJ közül a legkisebbel kell számolni) |
Tényleges jövedelem |
TJ |
J*S100002 A fenti jogcímekre leszámfejtett összeg, ha SZI1 <= Bérjogcím.Dátum <= SZI2
|
Szerződés szerinti jövedelem
|
SSZJ |
Ha jogviszony=tag és minimális járulékot itt fizeti meg=igen, akkor a számfejés hónapját megelőző hónapban érvényes minimálbér*1,5 Ha jogviszony=tag és minimális járulékot itt fizeti meg=nem, akkor a személyi alapbér
|
Minimálbér
|
MIN |
A számfejtéskor érvényes minimálbér összege |
Osztószám
|
OSZ |
Az osztószám ebben az esetben minig 30. |
Napi táppénz összege
|
NTPÖ |
NTPA*0,6,ha a táppénztíp.tipus=60, de NTPÖ<=MIN*2/30 (ha év váltás van, akkor a táppénz első napján érvényes minimálbért kell figyelembe venni) NTPA*0,5,ha a táppénztíp.tipus=50, de NTPÖ<=MIN*2/30 (ha év váltás van, akkor a táppénz első napján érvényes minimálbért kell figyelembe venni)
|
Számítási időszak első napja
|
SZI1 |
BD |
Számítási időszak utolsó napja
|
SZI2 |
TPJMN |
Belépés dátuma |
BD
|
A személyi törzsben, az alapadatoknál megadott belépés dátuma. |
Táppénzjogosultságot megelőző nap |
TPJMN |
A havi adatokban, a naptípusoknál megadott olyan táppénztípusok, amelyekben típus=táppénz | kórházi táppénz, és a részletezőben megadott dátum-1 nap. |
Napi táppénz alap számítása (naptári évben nem első keresőképtelenség esetén)
Amennyiben a dolgozó nálunk már volt keresőképtelen állományban, úgy az évben esedékes többi keresőképtelenség fennállása alatt a táppénz összegét a korábbi napi táppénzalapban kell megállapítani, nem kell újraszámolni, a következő feltételek fennállása mellett:
- az aktuálisan számfejtendő táppénz 1. napja ugyanabba az évbe esik, mint a legutóbbi táppénz 1. napja és
